Síntomas

Grietas en el oído, grietas en los oídos


Los ruidos crujientes en el oído a menudo tienen razones inofensivas

El agrietamiento en el oído es un síntoma relativamente inespecífico, que puede ocurrir como un efecto secundario normal de la igualación de presión en el oído, pero también como resultado de enfermedades más graves del oído. Estos últimos suelen mostrar otros síntomas, como zumbidos en los oídos, dolor de oído o fiebre, y requieren urgentemente un examen médico. Sin embargo, la mayoría de las veces, el agrietamiento de las orejas es un síntoma bastante inofensivo, incluso si es extremadamente molesto para los afectados.

Síntomas y causas

Las personas afectadas generalmente perciben el agrietamiento de la oreja al tragar o movimientos de la mandíbula, pero también pueden ser independientes de tales movimientos. El ruido del oído al tragar a menudo se debe a la igualación simultánea de la presión, en la cual la trompeta del oído (conexión entre la nasofaringe y el oído medio; tubo de Eustachi) se abre brevemente para que la presión del aire en el oído se pueda ajustar a la presión externa.

La corta apertura de la trompeta del oído se acompaña de un movimiento del tímpano, que se percibe como un agrietamiento más o menos insistente. La compensación de presión puede ser necesaria, por ejemplo, al volar o por otros cambios bruscos de altitud o cambios en la presión del aire (por ejemplo, conducir cuesta arriba o cuesta abajo en automóvil). La ecualización de la presión también es claramente perceptible cuando se bucea o sale a la superficie.

Enfermedades del oído medio e interno.

El craqueo y otros ruidos del oído a veces se pueden observar como un síntoma acompañante en enfermedades del oído medio, como una inflamación del oído medio o un llamado derrame timpánico. Ambas enfermedades suelen ir acompañadas de dolor de oído y deficiencia auditiva.

Con la otitis media, la fiebre es otro síntoma clave, y las personas con derrame timpánico a menudo sufren mareos intensos. La infección bacteriana es a menudo la causa de la otitis media.

Por lo general, se puede observar un derrame timpánico como resultado de un llamado catarro tubular, es decir, un cierre de la trompeta del oído, como es más común, por ejemplo, en caso de un resfriado. La igualación de la presión solo puede tener lugar de manera limitada o no tenerla, y la presión negativa permanente en la cavidad timpánica conduce, en el peor de los casos, al desarrollo del derrame timpánico.

A veces también se observan grietas en el oído en el catarro del tubo, por ejemplo, cuando la obstrucción de la trompeta del oído con secreción se afloja o se mueve brevemente. Las llamadas cócleas de hidropesía (edema en el oído interno) también se conocen como una enfermedad del oído interno, que además del tinnitus persistente también puede ocasionar grietas ocasionales en el oído.

Disfunción Craneomandibular (CMD)

Las deficiencias y los trastornos funcionales de la articulación temporomandibular y los músculos masticatorios a menudo también se asocian con una grieta en el oído por parte de los afectados. En realidad, sin embargo, se trata más de una grieta en la mandíbula que se pasa sobre el hueso al oído. Esto ocurre porque la cabeza de la articulación ya no puede deslizarse suavemente hacia adelante y hacia atrás en el alvéolo, como en el caso de daños en la capa de cartílago o artrosis de la articulación temporomandibular.

La disfunción cráneo-mandibular (CMD) se asocia con síntomas como movimiento restringido de la mandíbula e incomodidad al masticar, pero también con dolor de cabeza relacionado con la tensión, dolor de cuello, dolor de hombro y dolor de espalda.

Algunas víctimas tienen tinnitus persistente. Además, los problemas para tragar a menudo son parte de los síntomas. Los mareos y la visión borrosa pueden ser el resultado de la disfunción craneomandibular.

Diagnóstico

Si se puede observar el crepitar en el oído sin síntomas adicionales, a menudo es extremadamente difícil para los especialistas hacer un diagnóstico claro. El enfoque clásico para diagnosticar las quejas del oído implica un examen inicial de las quejas del paciente mediante un examen visual del canal auditivo con un otoscopio. Si las quejas son la causa del oído, la otoscopia generalmente ya puede proporcionar indicaciones claras de esto.

Un examen de la nasofaringe puede proporcionar pistas para el diagnóstico. Además, la conducción del sonido se puede determinar sobre la base de una prueba de audición, que, por ejemplo, permite sacar conclusiones sobre un derrame de timbales. Una medición de la movilidad del tímpano (timpanometría) también proporciona una indicación de un posible derrame timpánico, ya que un examen correspondiente no solo revela las condiciones de presión, sino también cualquier líquido en el oído.

Si se sospechan las causas del agrietamiento en el oído en el área de la mandíbula, se recomienda una visita a un cirujano maxilofacial, que observa más de cerca la posición de los dientes, el movimiento de la mandíbula, los músculos masticatorios y la articulación temporomandibular. Aquí, las radiografías de la mandíbula pueden contribuir al diagnóstico.

Tratamiento para crepitar en el oído

El tratamiento de las quejas siempre debe basarse en las causas respectivas. Por ejemplo, una infección del oído medio a menudo se trata primero con una combinación de gotas para el oído que alivian el dolor, aerosoles nasales descongestionantes e ingestión oral de preparaciones antiinflamatorias.

Con otitis media bacteriana más grave, no hay forma de evitar tomar antibióticos. En el peor de los casos, se puede requerir cirugía si la inflamación ha pasado del oído medio al llamado proceso mastoideo del hueso temporal (mastoiditis). Otra opción para tratar la inflamación repetida del oído medio es el uso del llamado tubo timpánico (también drenaje timpánico o drenaje del oído medio). Este tubo se inserta en el tímpano en el curso de una operación relativamente sencilla y sirve para mejorar la ventilación y la descarga de secreciones.

Este método de tratamiento también se usa a veces para los timbales. Sin embargo, en la mayoría de los casos, el uso de gotas nasales descongestionantes puede abrir la trompeta del oído y restaurar la ventilación de la cavidad timpánica. Si se sospecha que la infección bacteriana es la causa del derrame timpánico, se pueden usar antibióticos. Una apertura operativa del tímpano con la posterior eliminación de la secreción acumulada solo es necesaria en casos graves. Esto se aplica de manera similar al uso de un tubo timpánico, que solo debe usarse si los síntomas aparecen repetidamente.

Ayuda con el craqueo de orejas a través de CMD

Si no se pueden encontrar causas de ruidos en los oídos, el deterioro de la función de la articulación temporomandibular y los músculos masticatorios debe considerarse como una posible causa, especialmente si los afectados perciben el agrietamiento en el oído principalmente al masticar u otros movimientos de la mandíbula. El tratamiento de fisioterapia puede ser muy útil aquí. El objetivo principal de esto es aliviar la tensión en los músculos, corregir las secuencias de movimiento y estabilizar la articulación temporomandibular.

La naturopatía también ofrece una buena opción con procedimientos manuales como la osteopatía, en particular para combatir las disfunciones craneomandibulares. Si el paciente tiende a rechinar los dientes por la noche, a veces se usa una férula llamada mordida, que debería ayudar a evitar un estrés excesivo en la articulación temporomandibular y los músculos.

Si no es posible determinar las causas físicas del agrietamiento del oído y / o si las medidas terapéuticas no tienen éxito, existe la posibilidad de medidas psicoterapéuticas contra el agrietamiento de los oídos. Con la ayuda de la terapia cognitiva conductual, por ejemplo, se hacen intentos para influir en la percepción de la fisura del oído, de modo que los afectados ya no perciban esto como perturbador y estresante. (fp)

Autor y fuente de información

Este texto corresponde a las especificaciones de la literatura médica, pautas médicas y estudios actuales y ha sido revisado por médicos.

Dipl. Geogr. Fabian Peters

Hinchar:

  • Hans-Michael Mühlenfeld et al .: Earache, guías S2k, Sociedad Alemana de Medicina General y Medicina Familiar (DEGAM), (consultado el 28 de agosto de 2019), AWMF
  • Debara L. Tucci: Earache (Otalgia), MSD Manual, (consultado el 28 de agosto de 2019), MSD
  • Thomas Lenarz, Hans-Georg Boenninghaus: ENT, Springer-Verlag, 14a edición 2012


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