Ojos

Ver imágenes dobles: causas y terapia


Visión doble - diplopia
Por lo general, el cerebro combina las impresiones de los ojos derecho e izquierdo en una imagen general. Sin embargo, aquellos que sufren de diplopía ven las cosas dos veces, ya sea en un ojo o en ambos ojos al mismo tiempo.

Diferenciamos entre imágenes dobles monoculares y binoculares. Las imágenes dobles monoculares surgen cuando los rayos de luz incidentes del ojo en el cristalino y la córnea difractan de manera diferente. El mismo objeto crea dos imágenes diferentes en la retina y en el cerebro.

Las imágenes dobles binoculares son más comunes. Esto crea una imagen diferente en cada ojo. Algunas personas ven imágenes desplazadas de lado, otras inclinan la imagen, otras perciben su entorno borroso, pero ven dos imágenes que se superponen.

Los pacientes ya no pueden estimar correctamente las distancias, por lo que tienen problemas para agarrar y caminar. Les resulta difícil hacer trabajo físico, condicionar mal sus movimientos y quejarse de agotamiento porque hacen esfuerzos excesivos para concentrarse en los objetos cotidianos.

La causa de esto puede ser inofensiva, por ejemplo, si se tensa un músculo del ojo. A veces, sin embargo, hay una enfermedad grave detrás de él, hasta un tumor cerebral.

¿Qué pasa cuando ves doble?

Hay muchas razones para la diplopía.

1) En el caso de la parálisis de los músculos del ojo, surgen las imágenes dobles porque los afectados no pueden mover adecuadamente los músculos del ojo.

Estos músculos incluyen los seis músculos del ojo y el músculo del párpado. Tres nervios posteriores transmiten información a estos músculos.

Dicha parálisis ocurre cuando los nervios craneales están dañados. Este daño a menudo resulta de una enfermedad básica, por ejemplo, de un tumor o un flujo sanguíneo deteriorado.

Los músculos paralizados ya no pueden implementar la información del cerebro.

2) trastornos del movimiento ocular

Los trastornos del movimiento en los ojos son el resultado de lesiones en la cuenca del ojo. Si el ojo apenas puede moverse en la cueva, lo vemos dos veces.

3) El registro erróneo congénito de los músculos oculares puede hacer que la estructura de los músculos cambie. Luego vemos imágenes dobles, aparecen lateralmente desplazadas o inclinadas.

Trastornos de las cuencas oculares

Las imágenes dobles también resultan de lesiones en las paredes orbitales, principalmente a través de la violencia. Un golpe en el ojo, que causa una fractura de las paredes de la cueva, a veces pellizca los músculos del ojo. Ahora el globo ocular puede moverse mal. Si un nervio también está dañado, el músculo del ojo también se relaja. Se debe operar una fractura ósea.

Las cuencas oculares también pueden inflamarse, y la infección de los senos paranasales a menudo se extiende al ojo. El movimiento de los ojos se restringe en todas las direcciones, sin importar dónde mire la persona afectada, perciben imágenes dos veces en todas partes. Aquí los antibióticos ayudan de manera efectiva.

La inflamación de la cavidad orbital puede confundirse fácilmente con enfermedades no infecciosas de los músculos oculares o del tejido conectivo, que también desencadenan los mismos síntomas. No son los antibióticos los que ayudan, sino la cortisona, y eso durante mucho tiempo.

Trastornos del nervio craneal

Reconocemos los nervios craneales paralizados, entre otras cosas, por el hecho de que los afectados entrecerraron los ojos.

El cuarto nervio craneal está conectado al músculo del ojo superior. Cuando no llega más información al músculo, el ojo ya no desciende y no puede rodar hacia adentro. Las imágenes dobles están desplazadas e inclinadas en altura. Las imágenes se intensifican cuando la cabeza se inclina hacia el lado afectado o los ojos se dirigen hacia abajo.

El sexto nervio craneal da los impulsos al músculo externo del ojo. Si falla, el ojo gira hacia adentro.

El tercer nervio craneal es responsable de los otros cuatro músculos oculares. Si falla, el ojo se desliza hacia afuera. Mirar hacia arriba y hacia abajo solo es posible hasta cierto punto.

Estas parálisis nerviosas generalmente resultan de una circulación sanguínea deteriorada, y esto generalmente se asocia con diabetes mellitus. Fumar en exceso y la presión arterial alta también pueden causar este trastorno.

La visión doble en el caso de parálisis del cuarto nervio craneal generalmente surge de una lesión, es decir, de una lesión cerebral traumática. Como regla general, los afectados no entrecerran los ojos y ven imágenes dobles inclinadas cuando miran hacia abajo.

Cuando el sexto nervio craneal está paralizado, el volumen del cerebro generalmente aumenta, ya sea debido a un tumor o una hemorragia interna.

Después de tratar la enfermedad causal, el médico espera un año para que los nervios y los músculos se regeneren. Entrecerrar los ojos como resultado de la parálisis puede tratarse mediante una operación que ahora sigue.

Hasta que esta operación finalmente elimine la mala posición, los afectados usan anteojos con prismas invertidos.

Las personas que sufren parálisis del nervio craneal sufren mareos, se altera su sentido del espacio y tratan de compensar la apariencia distorsionada inclinando la cabeza hacia un lado.

Doble visión con un solo ojo.

El queratocono es un trastorno corneal poco frecuente. Alrededor de 40,000 personas sufren de esto en Alemania. La córnea afectada se abulta y se adelgaza.

La enfermedad fue más común en hombres en los años 20. El poder refractivo del ojo cambia una y otra vez con ellos y, por lo tanto, su pobre visión fluctúa. Ven "sombras" en las letras y ven dos veces, pero solo en un ojo.

La causa es desconocida. Los oftalmólogos reconocen el queratocono con una topografía corneal. Miden el grosor de la córnea y usan un microscopio con lámpara de hendidura para examinar cómo cambia la córnea.

Imágenes dobles causadas por el alcohol.

La gente borracha ve dos veces. Esto tiene poco que ver con cualquier otra mala vista. El alcohol no afecta si alguien tiene miopía o hipermetropía.

Sin embargo, si hemos bebido demasiado, se altera la interacción entre el cerebro y el ojo. Los impulsos nerviosos ya no llegan al sistema ocular, y donde en un estado sobrio se crea una imagen tridimensional a partir de las impresiones de ambos ojos, dos imágenes danzan repentinamente. Ambos ojos tienen que mirar exactamente en la misma dirección para fusionar sus imágenes. Esto ya no es posible después de un gran consumo de alcohol.

Terapia

La visión doble se puede tratar, así como las enfermedades en las que se basa.

Una película de prisma en las gafas o unas gafas especiales con capas de prisma restauran la imagen general. El ojo afectado a menudo tiene que estar cubierto, pero esta es solo una solución para los trastornos oculares a corto plazo. (Dr. Utz Anhalt)

Autor y fuente de información

Este texto corresponde a las especificaciones de la literatura médica, pautas médicas y estudios actuales y ha sido revisado por médicos.

Dr. Phil. Utz Anhalt, Barbara Schindewolf-Lensch

Hinchar:

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  • Annelie Burk; Reinhard Burk: Lista de verificación oftalmología, Georg Thieme Verlag, 2014
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  • Klaus Miehlke: Negociaciones de la Sociedad Alemana de Medicina Interna, Springer, 1990


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