Enfermedades

Fístula del cóccix: síntomas, causas y tratamiento.

Fístula del cóccix: síntomas, causas y tratamiento.


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Una fístula de cóccix es una enfermedad extremadamente incómoda que ocurre en el área de los glúteos (pliegue del glúteo), por lo que a nadie le gusta hablar de ella. Sin embargo, los afectados no deben avergonzarse, sino que deben confiar en un proctólogo. Otros nombres para esta enfermedad son seno pilonidal, seno pilonidal, quiste pilonidal o absceso pilonidal.

¿Qué es una fístula?

Una fístula es un conducto no natural, una conexión tubular que se forma el cuerpo o que se debe colocar por razones médicas, por ejemplo, durante una operación (por ejemplo, una fístula gástrica para nutrición artificial).

Si el propio cuerpo forma un tubo antinatural, esto ocurre en relación con la inflamación, de modo que se puede eliminar el pus y otras secreciones.

Causas, formación de la fístula.

La causa de la enfermedad es principalmente el pelo encarnado, al que se adhieren los gérmenes de la piel y también la piel córnea. Como resultado, se forman pequeños nódulos que pueden inflamarse debido a la invasión de bacterias. El desarrollo del cabello en el área del pliegue del glúteo puede verse alterado: el cabello que está creciendo de nuevo no se expulsa adecuadamente de la raíz del cabello y la queratina se adhiere a las raíces del cabello. Sin embargo, existe el riesgo de que se forme una fístula de cóccix incluso con la formación normal de cabello. Esto generalmente ocurre cuando el cabello se rompe y escupe en la pared del folículo piloso y se llena con el cabello roto. Además, el cabello suelto puede ser una causa si se mete en el pliegue del glúteo debido al movimiento de los glúteos.

Los nódulos formados debajo de la piel, también llamados granulomas de cuerpo extraño, pueden infectarse, con lo cual se puede desarrollar un absceso. Además, se forman conductos de fístula, que son profundos o pueden extenderse a la superficie de la piel.

La sudoración intensa, las actividades predominantemente sedentarias, la obesidad y un "acné inverso" existente favorecen el desarrollo de dicha fístula. Esta última es una enfermedad crónica de la piel en la que se desarrollan inflamaciones dolorosas con nódulos, abscesos y fístulas una y otra vez. En general, la enfermedad ocurre con mayor frecuencia en hombres que en mujeres, que generalmente tienen entre 20 y 30 años.

Síntomas

Incluso si no hay síntomas, se puede encontrar una abertura de poro, quizás un pequeño punto negro, en el área del pliegue del glúteo. Como regla, esto pasa desapercibido durante mucho tiempo.

Otros síntomas incluyen supuración, hinchazón, enrojecimiento, sensibilidad al sentarse y acostarse, formación de pus, dolor, picazón, sangrado y posiblemente incluso fiebre.

Forma aguda - forma crónica

Una fístula de cóccix puede ocurrir en forma aguda o crónica. La forma aguda puede manifestarse en quejas masivas, ya que los afectados sufren dolor cuando están sentados o acostados boca arriba. La hinchazón es palpable y sensible, y el área afectada generalmente está roja y sobrecalentada. Pus y / o sangre ya pueden tener fugas, con fiebre posible. A más tardar ahora, una visita al proctólogo es inevitable.

La forma crónica difiere en que hay un absceso, pero no hay dolor ni hinchazón. Una secreción purulenta o purulenta de sangre emerge de la fístula constante o repetidamente. De vez en cuando, el paciente puede sentir una sensación de presión en el área del cóccix.

Tratamiento

Si no hay síntomas y no hay secreción, no se requiere terapia. Sin embargo, tanto las formas agudas como las crónicas generalmente se operan utilizando diferentes procedimientos.

Recolección de fosas y sinusectomía

Ambos procedimientos son mínimamente invasivos y se utilizan principalmente para hallazgos más pequeños. Todo ocurre bajo anestesia local. Después de la operación, la herida, que debe ducharse varias veces al día, no se sutura. Además de eso, se incluyen baños de cadera y apósitos de ungüento.

Cortar la fístula y luego abrir el tratamiento de la herida.

Este es un método realizado con frecuencia, que se utiliza principalmente para hallazgos más grandes. Todo el sistema de fístulas está cortado generosamente. Por supuesto, la operación se lleva a cabo bajo anestesia general y hospitalización. Los conductos de la fístula a menudo se marcan con una solución de tinte durante una operación y luego se eliminan por completo. Las heridas no están suturadas, sino que están provistas de tapones y vendajes de presión y también deben ducharse varias veces al día. Al principio, en particular, se requiere una persona auxiliar. El tratamiento prolongado de la herida es un desafío para los afectados, lo que también se debe a la zona incómoda. Todo el proceso de curación puede tomar hasta tres meses, por lo que la capacidad de trabajar también sufre durante varias semanas.

Cortar el sistema de fístula con cierre de herida.

Los procesos aplicados son, por ejemplo, los procesos de Karydakis y Limberg. En la operación después de los karydakis, la incisión en la piel se realiza en el costado del pliegue del glúteo. Cuando se sutura la herida, el cirujano tira de la piel desde la mitad opuesta de las nalgas hasta la herida, lo que debería mejorar la cicatrización de la herida. Por lo general, la herida se cura después de aproximadamente una semana. Si es necesario, los hilos se tiran después de 14 días. Los trastornos de curación de heridas son muy raros.

La operación de Limberg se realiza de la siguiente manera: el cirujano corta la fístula del cóccix y expone un colgajo subcutáneo en forma de diamante que se encuentra al costado de la herida. La herida se cubre con esto. Sentarse es un poco difícil después de esta operación. Los hilos se tiran después de unos 14 días.

Prevención

Como se mencionó anteriormente, las fístulas de mordida de piedra se desarrollan en el pliegue del glúteo. Esta región del cuerpo favorece la acumulación de bacterias y el desarrollo de infecciones. Esta área no está suficientemente ventilada y al sudor le gusta acumularse allí. Las áreas opuestas de la piel pueden rozarse entre sí, creando un estímulo mecánico. La proximidad de los pliegues de los glúteos al ano favorece el desarrollo de inflamación, por lo que la higiene es particularmente importante. El lavado regular y el buen secado son una cuestión de rutina. Si hay heridas leves, deben desinfectarse y tratarse.

Dado que el vello es a menudo la causa de la fístula, debe eliminarse si es necesario. Si te afeitas normalmente, estos pueden crecer aún más fácilmente. Aquellos que son propensos a las fístulas, los abscesos o similares, harían bien en que se les quite el vello permanentemente, por ejemplo, mediante un tratamiento con láser. Una alternativa es usar una crema depilatoria regularmente.

Si se sienta predominantemente, es más probable que tenga una inflamación en el área del cóccix. Cuando te sientas, el sudor se acumula en el pliegue de las nalgas, lo que garantiza un clima húmedo. Por lo tanto, es recomendable levantarse en el medio y tomar algunos pasos para cambiar la posición de sentado después.

Otro factor beneficioso es el sobrepeso. Esto se debe a la presión mecánica permanente y al contacto cercano de las áreas opuestas de la piel con las nalgas. Dado que la obesidad generalmente no es saludable, es recomendable reducir gradualmente el peso.

Fístulas blandas

Las fístulas blandas son fístulas existentes que no causan ningún síntoma. Debes mirarlos, pero no es necesario que los elimines. Si hay inflamación y / o dolor, debe consultar a un médico. Si se trata de una fístula de cóccix blanda, se recomiendan las medidas preventivas mencionadas anteriormente.

Reaparición

Una recaída ocurre cuando una fístula de cóccix que ya ha sido operada recurre. Afortunadamente, este rara vez es el caso, pero puede ser necesaria una nueva operación. Para evitar esto, las medidas preventivas mencionadas anteriormente también deben llevarse a cabo. Desafortunadamente, no hay una protección del 100 por ciento. (SO)

Autor y fuente de información

Este texto corresponde a las especificaciones de la literatura médica, pautas médicas y estudios actuales y ha sido revisado por médicos.

Hinchar:

  • Sociedad Alemana de Cirugía Pediátrica (DGKCH): Guía para malformaciones anorrectales, a partir de agosto de 2013, vista detallada de las guías
  • Sociedad Alemana de Coloproctología (DGK): guía S3 sinusal pilonidalis a partir de abril de 2014, vista detallada de la guía
  • McCallum, Iain J D. / King, Peter M. / Bruce, Julie: Curación por cierre primario versus curación abierta después de la cirugía para seno pilonidal: revisión sistemática y metanálisis, TheBMJ, 2008, bmj.com
  • Amboss GmbH: Sinus pilonidalis (Pilonidalsinus) (consultado el 25 de junio de 2019), amboss.com
  • Iesalnieks, Igors / Ommer, Andreas: Tratamiento del seno pilonidal, Deutsches Ärzteblatt, 2019, aerzteblatt.de
  • Lee, Steven L. / Tejirian, Talar / Abbas, Maher A .: Manejo actual de la enfermedad pilonidal adolescente, Journal of Pediatric Surgery, 2008, jpedsurg.org
  • Enciclopedia de Altmeyer: seno pilonidal L05.9 (consultado el 25 de mayo de 2019), enzimapaedie-dermatologie.de
  • Winkler, Rainer / Otto, Peter / Schiedeck, Thomas: Proctology: A Guide to Practice, Thieme, 2nd Edition, 2011

Códigos ICD para esta enfermedad: los códigos L05ICD son códigos de encriptación internacionalmente válidos para diagnósticos médicos. Puedes encontrar p. en cartas del médico o en certificados de discapacidad.


Vídeo: Fístula sacra o sinus pilonidal (Febrero 2023).